【東北エリア】入居時のガス開栓手続き

安全にLPガスをご利用頂くために、事前に安全点検（所要時間：30分程度）とご契約が必要となります。お客様の立ち会いの下で行わせていただきます。
ご入居日の7日前よりも日程が近い場合は店舗へお電話でのご連絡をお願い致します。
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一部の地域では、ガスのご契約時に保証金をお預かりする場合があります。退去される際に返金させていただきます。最終のガス料金のお支払いが確認でき次第、お客様ご指定の口座へ保証金をお振込みいたします。

LPガス料金のお支払い方法
金融機関からの口座振替とクレジットカード払いがご利用いただけます。開栓立会時に申込書をお渡ししますので必要事項をご記入・ご捺印の上、当社へご提出ください。

※注意
都市ガスエリアからご入居される場合、原則的に、現在ご利用頂いているガス器具はLPガスエリアではご利用頂けません。引き続きご利用を希望される場合は、別途ガス器具の調整が必要になります。詳細につきましては、当社担当者へお問い合わせください。
ガス器具などを新しくご購入される場合は当社でもお求めやすい価格で提供させていただきます。

お名前
フリガナ
連絡先電話番号	※日中にご連絡の取れる電話番号をハイフン無しでご記入ください
連絡先電話番号2	※上記以外で連絡の取れる電話番号をハイフン無しでご記入ください
メールアドレス	※docomo、au、softbankなど各キャリアのセキュリティ設定のためユーザー受信拒否と認識されているかお客様が迷惑メール対策等で、ドメイン指定受信を設定されている場合に、メールが正しく届かないことがございます。以下のドメインを受信できるように設定してください。（@sinanengroup.co.jp）
希望する連絡手段	電話メール
ご住所	都道府県市区町村・番地建物名・部屋番号 ※郵便番号をハイフン無しでご記入ください
【第1希望】閉栓ご希望日をこちらにご記入ください	※ガスの閉栓に立ち会える日にちを選んでください。ご入居日の7日前よりも日程が近い場合は、お電話でのご連絡をお願いします。
【第1希望】の閉栓ご希望日でご都合のよい時間を選んでください	9:00～12:00 13:00～15:00 15:00～17:00 その他
【第2希望】閉栓ご希望日でご都合のよい日時を選んでください	※ガスの閉栓に立ち会える日にちを選んでください。ご入居日の7日前よりも日程が近い場合は、お電話でのご連絡をお願いします。
【第2希望】の閉栓ご希望日でご都合のよい時間を選んでください	9:00～12:00 13:00～15:00 15:00～17:00 その他
【第3希望】閉栓ご希望日でご都合のよい日時を選んでください	※ガスの閉栓に立ち会える日にちを選んでください。ご入居日の7日前よりも日程が近い場合は、お電話でのご連絡をお願いします。
【第3希望】の閉栓ご希望日でご都合のよい時間を選んでください	9:00～12:00 13:00～15:00 15:00～17:00 その他